Secteur clinique positionnement et mobilité

Le Programme de positionnement-mobilité s’adresse à des enfants et des adolescents âgés entre 1 an et 18 ans (ou 21 ans et moins si scolarisés en école spécialisée affiliée au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine) présentent une déficience physique et des anomalies du système musculo-squelettique affectant la réalisation des déplacements à la marche et la capacité à maintenir une posture droite et symétrique sans support (besoins posturaux légers à sévères).

De par son mandat de surspécialisation, ce programme reçoit la clientèle en provenance de toutes les régions du Québec.

L’équipe est composée des personnels suivants :

• Ergothérapeutes
• Physiothérapeutes
• Agents administratifs
• Mécaniciens en orthèses-prothèses-fauteuils roulants-mobilité
• Technicien(ne) en orthèses-prothèses pour la portion planche à station debout
• Coordonnatrice clinique
• Médecins spécialistes

Les professionnels œuvrant au sein du programme de positionnement et mobilité contribuent activement à :

• La formation : interne (CHU Ste-Justine), externe (mentorat et consultation auprès partenaires), congrès, etc.
• La recherche : amélioration des processus d’évaluation et d’intervention en contexte de pédiatrie (ex : enseignement des habiletés au fauteuil roulant).
• Le développement : domaine des aides techniques à la mobilité et à la posture en contexte pédiatrique, collaboration avec les différents fournisseurs, etc.

Ceci permet de mettre à jour les connaissances nécessaires permettant d’offrir à la clientèle les meilleurs choix d’équipements.

L’attribution d’une aide technique (un fauteuil roulant, une aide à la posture ou une planche à station debout) vise à compenser une incapacité, à prévenir ou à réduire une situation de handicap. L’équipe de la clinique de positionnement-mobilité s’efforce de compenser les différentes incapacités, sur le plan de la mobilité ou de la posture, par la recommandation et l’attribution d’aides techniques.

Les objectifs poursuivis par ce programme sont les suivants :

• Permettre des déplacements sécuritaires
  Différentes aides techniques à la mobilité (fauteuil roulant manuel, fauteuil roulant motorisé, poussette adaptée et base roulante) sont offertes selon les besoins et les capacités physiques et cognitives du jeune. L’attribution de ces équipements vise à favoriser les déplacements dans tous les milieux de vie, assurant ainsi l’intégration sociale de l’enfant et de sa famille ainsi que son intégration en milieu scolaire.
• Favoriser le maintien de l’intégrité des structures musculo-squelettiques
  Le choix et l’attribution d’une aide technique à la posture vise à favoriser le maintien d’un bon alignement corporel afin de prévenir l’apparition ou l’aggravation des déformations musculo-squelettiques. L’évaluation prend notamment en considération la condition de santé de l’enfant (ex : fragilité de la peau, confort, douleurs, etc) afin de cibler les aides techniques à la posture les plus appropriées.
• Favoriser la réalisation des habitudes de vie
  Un alignement postural optimal offert par une aide technique personnalisée permet d’offrir le soutien nécessaire pour favoriser la participation dans différentes activités (ex : activités de stimulation, de jeux, alimentation sécuritaire, etc).
• Permettre la verticalisation
  Une planche à station debout (verticalisateur) permet au jeune qui ne peut prendre cette position sans aide de varier sa position. Elle l’aide à développer une tolérance à maintenir la position debout, favorise le maintien de la souplesse des muscles et des articulations, tout en stimulant la croissance osseuse.

Les services aux clients de l’équipe du secteur positionnement-mobilité :

• Consultation et évaluation des besoins spécifiques du jeune et de sa famille.
• Commande, conception et fabrication des aides techniques à la posture
• Attribution et ajustements des aides techniques.
• Sensibilisation et conseils à l’utilisation appropriée des aides techniques.
• Suivi selon changement de condition et croissance de l’enfant.
• Expertises complémentaires (soutien aux équipes traitantes pour des cas complexes)
• Réparations mécaniques.

Les équipements et des différents accessoires sont attribués en fonction des critères suivants :

• Les besoins spécifiques du jeune.
• L’environnement familial et l'accessibilité du milieu.
• La participation sociale (scolarisation, marché du travail, etc.).
• La sécurité, le poids de l’équipement.
• La disponibilité des appareils offerts par le programme « Appareil suppléant à une déficience physique » de la Régie d’Assurance Maladie du Québec. 

Les services aux établissements et partenaires :

• Soutien clinique aux équipes traitantes pour les enfants et adolescents présentant des problématiques très complexes.
• Services complets de conception, fabrication, attribution et adaptation d’aides techniques à la posture et de planche à station debout.

• Il faut avoir été référé par un centre régional de réadaptation en déficience physique, une équipe de réadaptation ou un médecin, afin de répondre à une problématique complexe de positionnement.
• La demande doit être accompagnée de rapports d’évaluation et d’interventions qui précisent notamment les besoins de positionnement-mobilité.

Centre de réadaptation Marie Enfant

Programme des aides techniques de positionnement pour la mobilité
5200, rue Bélanger Est
Montréal (Québec) H1T 1C9
Télèphone : 514 374-1710, poste 8088
Courriel : sat.crme.hsj@ssss.gouv.qc.ca